粉瘤

粉瘤（ふんりゅう）とは？

粉瘤は、皮膚の内側に袋状のできものができ、本来皮膚から剥がれ落ちるはずの角質や皮脂が袋の中にたまってできた良性の腫瘍です。アテロームや表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）とも呼ばれます。悪性ではなく、がんではありません。粉瘤は、時間が経つにつれて、たまった角質や皮脂が袋の外に排出されずに大きくなっていきます。一般的には、数mmから数cmの大きさで、中央に黒点状の開口部（コメド）があります。指で圧迫すると、臭いやドロドロした物質が出てくることがあります。多くの場合は症状はありませんが、溜まった角質が炎症を起こした場合は赤く腫れ、痛みを伴うことがあります。また粉瘤ができると自然消失することはありません。袋の中に溜まった角質や皮脂は排出されないため、少しずつ大きくなっていくことがあります。放置するとゴルフボール大、時にはそれ以上に大きくなることがあり、除去した際の傷跡もその分大きくなってしまいます。粉瘤の匂いは、腐敗臭や不快な臭いがすることが多く、放置するとその臭いが強くなります。臭いが強くなる前に、早期に適切な治療を受けることで、悪化を防ぎ、感染を防げます。特に粉瘤から異臭がする場合は、早急に皮膚科専門医を受診することが推奨されます。

原因

粉瘤が発生する原因は明確には分かっていませんが、打撲や外傷、ニキビ、虫刺されなどの皮膚にできた傷口からパピローマウイルスなどが感染することにより、皮膚の内側に袋が作られると推察されています。

細菌感染と炎症

粉瘤の袋が破れたり、細菌が入ったりすると、急激に赤く腫れ上がり、激しい痛みを伴う「炎症性粉瘤・化膿性粉瘤」になります。この状態になると、まずは膿（うみ）を出す必要があります。この場合は抗生剤の内服などが必要です。

粉瘤を自分で潰してはいけない理由

粉瘤を自分で潰すことは、絶対にやめましょう。粉瘤は皮膚の下に皮脂や角質が詰まってできた袋状の膨らみであり、無理に潰すことで内部の内容物が周囲の組織に広がり、炎症や感染を引き起こす可能性があります。さらに、粉瘤が潰れると、膿や臭いを伴った分泌物が出てくることがありますが、これにより炎症が悪化し、膿を再び溜め込む可能性も高まります。また、潰した後の傷口から細菌が侵入し、化膿や膿瘍（膿の溜まった腫れ）を引き起こすことがあり、これが繰り返されると治癒が難しくなる場合があります。さらに、適切な治療を受けずに自己処理を行うと、粉瘤が再発しやすくなり、手術での切除が必要になるケースもあります。粉瘤が気になる場合は、皮膚科専門医による適切な診断と治療を受けることが重要です。自己処理せず、医療機関を受診することで、合併症を避け、適切な治療を行うことができます。

当院の治療

特に小さなサイズのものはトレパン（デルマパンチ）で、くり抜き切除します。サイズがト

レパンで対応できない場合は、しっかりと切除する目的で基本的にはメスを使って切除し

ます。一度、炎症が起こった粉瘤では袋と周囲の組織が癒合していることが多いので、基本

的にはメスで切除します。

当院での粉瘤の切除治療の流れ

• 受診・診断：皮膚科専門医が診察します。診断名と今後の予想される経過や治療をした場合のメリットなどをお伝えします。また、疑問点がありましたらお気軽にご相談ください。手術希望であれば、基本的には別日で予定を組ませていただきます。手術は平日（月・火・木・金）の14時から行っています。
•  麻酔：局所麻酔の注射を患部に行ってから切除します。
•  切除：トレパン（デルマパンチ）ないしメスで切除します。
• 経過観察：翌日に受診して頂き、止血できているか確認します。
• 抜糸：基本的には1週間で抜糸します。部位や状態によっては2週間程度抜糸しない場合もあります。 抜糸の際に結果が出ていれば、悪性ではない事など病理結果をお伝えします。

粉瘤に関するよくあるご質問

Q　粉瘤治療は健康保険が使えますか？

A.　粉瘤の手術は健康保険の適用となっています。

Q  粉瘤を切除してほしいのですが、いつ受診すればいいですか？

A.　通常の診察でご相談して頂ければ、手術の予定を組みます。

Q　手術中は痛いですか？

A.  局所麻酔の際には疼痛を若干伴いますが、手術中は基本的に痛みは感じません。

Q　手術は医師がしてくれますか？

A.  加賀いけだ皮膚科では、全例で皮膚科専門医が手術を行います。

Q　何科を受診すれば良いですか？

A.　皮膚科を受診してください 。外科などは粉瘤に関しては専門分野ではないので、皮膚科専門医がいるクリニックを選ぶと良いです。

Q　粉瘤は消えますか？

A.　自然と消えることは無いです。治療は外科的に切除することになります。治療が必要かどうかの判断は難しいので、ご自身で判断されずに皮膚科専門医へ一度ご相談ください。

Q　手術をすると傷痕は残りますか？

A.  手術を行うとメスを入れた線など、傷は残ります。

Q  手術は大きくなってからした方が良いですか？早めが良いですか？

A.  切除希望の際は、粉瘤のサイズが小さいうちに治療することをお勧めします。小さいうちの方が傷跡が小さく済みます。腫瘍が大きくなってからの切除ですと、傷痕がより目立つ可能性があります。

≪監修者プロフィール≫
監修医師： 加賀いけだ皮膚科 院長　池田智行
保有資格： 日本専門医機構認定皮膚科専門医、日本抗加齢医学会専門医、日本性感染症学会専門医
経歴：
1987年生まれ、石川県加賀市出身、石川県立小松高等学校卒業
2008年4月：金沢医科大学医学部入学
2014年3月：金沢医科大学医学部卒業
2014年4月～6月：金沢大学皮膚科専門コース（金沢大学皮膚科入局）
2014年7月～2015年3月：浅ノ川総合病院（内科・外科・産婦人科初期研修）
2015年4月～2016年11月：金沢大学皮膚科研修医・医員
2016年12月～2018年3月：石川県立中央病院皮膚科医員
2018年4月～2020年3月：富山県立中央病院皮膚科医員
2020年4月～2023年3月：金沢大学皮膚科医員
（膠原病外来・レーザー外来を担当、病棟指導医）
2023年4月～2025年3月：加賀市医療センター皮膚科医長
（レーザー外来を開設）
2025年5月：加賀いけだ皮膚科を開院